Dros yr ychydig fisoedd diwethaf, rydym wedi bod yn archwilio realiti gwasanaethau niwroddatblygiadol plant yng Nghymru, gan wrando ar y bobl sy'n eu darparu. Er bod darganfyddiad blaenorol wedi canolbwyntio ar brofiadau cleifion a gofalwyr, mae ein gwaith wedi canolbwyntio ar glinigwyr, staff gweinyddol ac arweinwyr gweithredol – y bobl sy'n ceisio gwneud i'r system weithio o ddydd i ddydd. 

Fe sylweddolon ni’n gyflym, er mwyn gwneud argymhellion da, ac adeiladu ar y gwerthusiad cynnar o offer digidol, fod angen i ni fapio’r daith gwasanaeth lawn, deall anghenion defnyddwyr rheng flaen, ac archwilio ble gallai dulliau digidol gefnogi newid yn ystyrlon, a ble na allant. 

Diolch i ymgyrch a chefnogaeth Sian Lewis, ein noddwr yn Llywodraeth Cymru, rydym wedi bod yn gweithio ochr yn ochr â nifer o fyrddau iechyd, cyflenwyr ac awdurdodau lleol i lunio darlun cyffredin o daith asesu plant niwrowahanol yng Nghymru. A chyda chyfnod newydd o gyllid bellach wedi'i gadarnhau, rydym yn gyffrous i barhau â'r gwaith hwn yn y misoedd nesaf. 

Yr hyn a wnaethom 

Fe wnaethom ganolbwyntio ar y bobl sy'n darparu gofal: arweinwyr clinigol, therapyddion, staff gweinyddol, a rheolwyr gweithredol ar draws pedwar bwrdd iechyd. Drwy gyfweliadau, gweithdai ac ymweliadau â safleoedd, fe wnaethon ni feithrin dealltwriaeth gliriach o sut mae gwasanaeth niwrowahanol plant yn teimlo o'r tu mewn. 

Fe wnaethom greu mapiau gwasanaeth, olrhain pwyntiau pryder ac arloesedd sydd eisoes yn digwydd, a chatalogio'r dechnoleg sy'n cael ei defnyddio ar hyn o bryd. Roedd hyn yn caniatáu inni gynhyrchu darlun manwl o'r llwybr o'r dechrau i'r diwedd, o atgyfeirio a brysbennu i asesu, diagnosis, a chymorth ôl-ddiagnostig. Fe wnaethon ni hefyd fapio ble mae technoleg yn dod i rym, a ble mae'n creu dyblygu, oedi neu ofid. 

Fe wnaethom siarad yn uniongyrchol â chyflenwyr ac awdurdodau lleol sy'n treialu technolegau newydd, gan gynnwys cofnodion digidol, ysgrifenyddion deallusrwydd artiffisial, ac offer olrhain llwybrau, er mwyn deall beth sy'n bosibl a ble mae'r bylchau.

Yr hyn a ganfuom 

Mae'n gymhleth ac yn anhrefnus. Ar draws y bwrdd, gwelsom weithwyr proffesiynol ymroddedig yn gwneud eu gorau glas mewn system sydd wedi'i gorlwytho'n sylfaenol. Clywsom straeon am ofid moesol, blinder, a theuluoedd yn teimlo’n ynysig heb math o gyswllt neu'n gorfod aros am wybodaeth. Clywsom gan dimau gweinyddol sy’n creu taenlenni i lenwi bylchau systemig a chlinigwyr yn delio â systemau dryslyd sydd wedi'u hintegreiddio'n wael. 

Rhai o'r themâu allweddol a ddaeth i'r amlwg: 

  • Ni allwch gyflwyno technoleg newydd i wasanaeth sy'n canolbwyntio ar bobl. Ar bapur, efallai y byddai teclyn digidol newydd wedi edrych fel datrysiad taclus, ond mewn gwirionedd, yn aml mae'n ychwanegu mwy o gamau, mwy o ddyblygu, a mwy o ddryswch. Mae llawer o'r gwasanaethau a welsom yn clymu at ei gilydd gan atebion dynol, nid seilwaith digidol. 
  • Nid yw’r systemau gorfodol yn ddefnyddiol i’r bobl sy'n eu defnyddio. Yn aml, nid yw'r offer sy'n ofynnol yn swyddogol yn ddefnyddiol nac yn ddefnyddiol i'r rhai sy'n darparu gofal. Mae mabwysiadu'n isel, mae ymddiriedaeth yn is, ac mae timau'n dibynnu ar eu taenlenni eu hunain, dogfennau, a phrosesau byrfyfyr i ymdopi. Mewn un achos, fe wnaeth rhywun jôc am y broses atgyfeirio ddigidol bresennol gan ddweud y byddai “adar” yn fwy dibynadwy o ran trosglwyddo data na’r system TG sy’n bodoli ar hyn o bryd. 
  • Mae pobl yn blino ceisio gwneud y peth iawn mewn system sydd wedi torri.  
  • Dywedodd un clinigwr wrthym: “Nid yw’n achos o un system wedi torri – mae’n ddeg system wedi torri gyda’i gilydd.”
  • Dywedodd un arall: “Rydych chi'n ceisio bod yn foesegol a gwneud y peth iawn i deuluoedd, ond allwch chi ddim ennill. Mae pob system wedi'i sefydlu i greu rhwystr, i ohirio, i'ch gwneud chi'n amddiffynnol.” 
  • Ac fe'i dywedodd un arall yn syml: “Mewn gwirionedd rwy’n treulio mwy o amser yn ysgrifennu nodiadau nag yn gweithio gyda phlant.”
  • Mae cyflenwyr yn amrywio, llawer. Roedd yn anodd ymgysylltu â rhai cyflenwyr neu'n methu â delio â chymhlethdod llwybrau niwrowahanol. Daeth eraill â empathi, profiad byw, ac addasrwydd. Dysgon ni feddwl am gyflenwyr nid fel rhai sy'n rhoi gwasanaeth mewn lle, ond fel partneriaid posibl wrth ddatrys rhan o'r broblem. 
  • Mae'r map gwasanaeth yn bwerus. Roedd delweddu'r llwybr llawn, gyda'i holl orgyffwrdd, rhwystrau a phwyntiau pryder, yn un o'r offer mwyaf gwerthfawr yn y gwaith hwn. Fe helpodd ni, ac eraill, i weld sut y gall hyd yn oed newidiadau da mewn un rhan o'r system gael canlyniadau anfwriadol mewn mannau eraill. 

Beth nesaf 

Rydym wrth ein bodd yn parhau â'r gwaith gyda chyllid newydd. Dros y 12 wythnos nesaf, byddwn yn mabwysiadu dull gweithredu dwyffordd: 

  1. Archwilio beth all offer newydd ei gynnig – gan ddechrau gyda ysgrifenyddion AI. Rydym yn arbennig o gyffrous am botensial ysgrifenyddion AI i leihau baich gweinyddol, adennill amser clinigol, gwella parhad, a lleihau blinder. Dyma'r math o dechnoleg a allai drawsnewid sut mae'r gwasanaeth yn teimlo go iawn, ac mae wedi bod yn anodd anwybyddu'r adborth gan fabwysiadwyr cynnar mewn sectorau eraill. Mae llawer i'w brofi, a hyd yn oed mwy i'w ddysgu, ond mae'r manteision yn rhy addawol i beidio â'u harchwilio. 
  2. Gwella'r hyn sydd gennym eisoes. Rydyn ni'n gwybod o'n gwaith hyd yn hyn nad yw llawer o broblemau'n cael eu hachosi gan absenoldeb technoleg, ond gan bresenoldeb o’r math anghywir o dechnoleg. Felly ochr yn ochr â phrofi offer newydd, byddwn hefyd yn edrych yn ofalus ar sut i wneud defnydd gwell o'r hyn sydd eisoes ar waith. Gallai hynny olygu gwell ffurfweddiad, llif gwaith cliriach, neu ond cael gwared ar ffrithiant i'r bobl sy'n ceisio defnyddio'r systemau hyn o ddydd i ddydd. 

Bydd popeth a wnawn yn seiliedig ar y darlun ehangach: y mapiau taith manwl rydyn ni wedi'u creu, y patrymau rydyn ni wedi'u gweld ledled Cymru, a lleisiau'r bobl sy'n gwneud y gwaith.  

Byddwn yn canolbwyntio ar bwyntiau cyfyng lle gallai arbrofion bach, sy'n cael eu rhedeg yn dda, wneud gwahaniaeth gwirioneddol. 

Nid yw hyn yn ymwneud â lansio un system dechnoleg newydd sy'n datrys popeth. Mae'n ymwneud ag edrych, a helpu'r system gyfan, a gwneud iddi weithio'n well i'r bobl. 

Drwy gydol y 12 wythnos nesaf, byddwn yn parhau i weithio gyda'r arbenigwyr sy'n darparu gwasanaethau niwrowahanol heddiw. Dim ond os byddwn yn cyd-weithio, yn profi ac yn iteru gyda'n gilydd y bydd y gwaith hwn yn llwyddo. 

Diolch 

I bawb a roddodd o’u hamser i siarad â ni – clinigwyr, gweinyddwyr, arweinwyr gweithredol, timau technoleg, a chydweithwyr ar draws y system – diolch. Ac i Sian, a ddaeth â phobl ynghyd a gwneud y gwaith hwn yn bosibl. 

Byddwn yn rhannu’r diweddariadau yma wrth i ni fynd ymlaen. Os ydych chi'n gweithio yn y maes hwn ac eisiau clywed am ein diweddariadau neu gymryd rhan, byddem wrth ein bodd yn clywed gennych chi.